Mężczyźni z chorobą wieńcową lub po zawale serca mogą mieć problemy seksualne o różnym nasileniu, poczynając od tylko zmniejszonej aktywności seksualnej do całkowitej impotencji. Problemy seksualne i ich zakres nie zawsze są wynikiem ciężkości choroby podstawowej, zdolności do wysiłku fizycznego, przyjmowanych leków czy wieku mężczyzny. Często wznowienie aktywności seksualnej wzbudza większy niepokój, niż wznowienie aktywności fizycznej innego rodzaju. Lęk przed bólem wieńcowym, utratą przytomności, następnym zawałem może ograniczać lub całkowicie eliminować zachowania seksualne. Zmniejszona aktywność seksualna lub całkowity jej brak staje się czynnikiem stresującym zarówno dla mężczyzny, jak i jego partnerki.
Istotny wpływ na funkcjonowanie seksualne mężczyzny z chorobą wieńcową lub po zawale wywiera zachowanie się jego partnerki seksualnej. Kobieta bojąc się negatywnych następstw, jakie mogą wyniknąć dla chorego partnera z podjęcia kontaktu seksualnego, świadomie może unikać zbliżeń seksualnych. Taka postawa partnerki najczęściej ujemnie wpływa na potencję mężczyzny.
Na aktywność seksualną mężczyzn z chorobą wieńcową lub po zawale serca mają m.in. wpływ takie czynniki, jak: stopień uszkodzenia serca, zdolność do wysiłku fizycznego, częstotliwość bóli wieńcowych, skłonność do występowania arytmii, wiek, przyjmowane leki, nasilenie lęku o zdrowie, stosunek partnerki do kontaktów seksualnych, aktywność seksualna przed chorobą. W każdym przypadku decyzję o zdolności chorego do zachowań seksualnych i podjęciu przez niego aktywności seksualnej podejmie lekarz indywidualnie, określając tolerancję wysiłkową chorego oraz oceniając psychologiczne i seksuologiczne nastawienie mężczyzny i jego partnerki. Chorzy z chorobą wieńcową lu£ po zawale powinni rozmawiać z lekarzem prowadzącym o swoich problemach seksualnych. Takie objawy, jak ból wieńcowy, bezsenność i nadmierne zmęczenie występujące po kontakcie seksualnym powinni konsultować z lekarzem. Dla mężczyzn z chorobą wieńcową i po zawale nie wskazane są kontakty seksualne po obfitym posiłku, po spożyciu alkoholu oraz kontakty mogące nieść ze sobą silne przeżycia emocjonalne (np. przy zmianie partnerki).